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保住胎兒?懷孕暗藏子宮肌瘤,微創手術順利產子

【華人健康網記者張世傑/台北報導】懷孕有「子宮肌瘤」怎麼辦?新北市1名33歲鐘姓孕婦,懷孕16周,詎料一早起床,因劇烈下腹痛,前往醫院就診,後經醫師確診病因為子宮肌瘤扭轉重症,為保住胎兒,決定用達文西機械手臂切除肌瘤,順利讓孕婦足月產子。

微創手術 摘肌瘤保胎兒

醫師莊乙真進一步指出,為了保住胎兒和減少孕婦的疼痛,與患者及家屬溝通後,最後選擇了最新型的達文西機器手臂進行手術,只在肚皮上開了2個小小的1.5公分傷口,術中發現病人有2顆子宮肌瘤,其中1顆直徑5公分的子宮肌瘤黏在子宮外層扭轉3圈,發炎壞死,並且有局部的腹膜炎。另1顆直徑3公分,根部較大,不致發生扭轉,因此暫不處理。

手術全程歷時2個半小時,不但成功切除扭轉3圈的子宮肌瘤,並且保住胎兒繼續懷孕,直到足月38週,才剖腹生下2900公克的健康男嬰。

陰道超音波 早發現肌瘤治療

醫師指出,由於患者懷孕前未曾做過陰道超音波,所以不知道自己評價評價有肌瘤,等到懷孕後雖有在診所產檢做過超音波檢查,但因懐孕後子宮變大,又有羊水,從肚皮外做超音波,不容易看到肌瘤。因此提醒,育齡婦女計畫懷孕前,應該都要做婦科超音波,避免懷孕後才發現肌瘤,即使看到也非常棘手,孕期中動或是不動手術,都是大難題。

另外,據了解,全球醫學文獻上孕期動子宮手術成功繼續懷孕,足月生下小孩僅200多例,這次亞東醫院首開先例,以達文西機器手臂開刀、不僅讓病人繼續懷孕,且順利足月產子,實屬全球罕見。

【延伸閱讀】

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三接站專家會議將召開 民間批:尚未確知藻礁分布 中油如何迴避?

建立於 2018/03/16 上稿編輯: 賴溫狠 本報2018年3月16日台北訊,賴品瑀報導

恐衝擊大潭藻礁生態的中油天然氣第三接收站,下週將舉行專家會議與會前現勘,16日立委陳曼麗為此舉辦公聽會。不滿中油所提出迴避替代方案讓有傷害藻礁疑慮,桃園市府與農委會至今遲未劃設保護區,保育學者與居民砲聲隆隆,重申只能接受三接站異地建站,他們尤其抨擊,農委會林務局為期一年的調查3月才要展開,中油則是承諾未來將展開五年的基礎調查,在沒有完整調查的狀況下,何來有效的迴避替代方案可言。

面對藻礁爭議,中油,提出迴避替代方案,承諾避開裸露藻礁及柴山多杯孔珊瑚,開發面積從原本95公頃縮小為37公頃,也不再回填造地,工業港與區採開放式配置,讓海水維持自然流通。

中油目前所提出的迴避替代方案。

中油強調,三接站的建置是確保供電無虞,而既有的設備已經飽和無法再讓大潭電廠使用,且台北港、林口港、台中港其他的替代方案高不確定,時程確實來不及。

桃園市境內27公里都有藻礁分布,其中觀音新屋藻礁4.3公里第一批獲得優先保護,林務局保育組長夏榮生表示,大潭有部分遭沙埋、確有柴山多杯孔珊瑚,但實際分布還待全面調查,之後才能談劃設保護區。

「桃市府還是在迴避,農委會直到現在也還不承擔。」搶救藻礁行動聯盟潘忠政不滿至今雙方仍在互踢皮球,還在要求對方先提出範圍才要談劃設保護區,讓民間相當擔憂。

強調桃園藻礁的生態價值世界獨有,中研院學者陳昭倫、特生中心劉靜榆合寫的論文,也已經登上生物礁相關的國際學術期刊,東海大學生命科學系特聘教授林惠真認為,投稿一個月就獲刊出,可見這在國際學界眼中是多麼獨特。

生態學者林惠真粗估,當地屬頂級消費者的成體裸胸鯙至少就有1200隻,可見生態豐富。賴品瑀攝。

林惠真表示,其實一年前他也並不瞭解藻礁,但展開生態調查後,才知當地生態有多麼豐富。他以位居生態鏈頂級消費者的裸胸鯙(俗稱薯鰻)作調查對象,初步推估,當地50公分以上成體裸胸鯙至少就有1200隻。「你們就是不認識,所以不愛它。」林惠真認為目前對藻礁生態的調查尚不足,實在不是做決定的時候。

潘忠政抨擊,迴避方案只是避開了露頭的藻礁,實際的藻礁分布目前卻都還沒有完成調查。林務局的一年計畫今年3月才要展開,中油承諾未來認養大潭南側觀新藻礁保護區、北側的白玉海岸,進行原棲地藻礁生態保育工作,並編列5年1億元預算在藻礁生態監測與研究等事項上;這部分遭民眾批判,既然都還沒開始調查,又怎能確定迴避方案真的是避開了藻礁。

蠻野心足生態協會律師蔡雅瀅質疑,並不是沒有直接弄到藻礁,就可以在周邊進行各種擾動,這些開發仍有影響生態、違反野動法的疑慮。

1月中立委陳學聖曾舉辦協調會,企圖處理農委會與桃園市政府互踢皮球,劃設保護區、文化地景無下文的困境,但市府卻沒有到場出席。這次桃園市府以日前才成立的海岸管理處應戰。

新任海岸管理處處長林立昌指出,桃市已依野動法劃定藻礁精華區為「觀新藻礁生態系野生動物保護區」,也成立跨局處「藻礁保育專案小組」、「桃園藻礁污染源督查管制計畫」等措施。未來也將建置藻礁生態教室,並將藻礁保育納入國中小教材等,不過面對民間詢問何時劃設保護區、文化地景,桃園市府依然表示「還要等調查結果」。 延伸閱讀

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新店溪下游人,曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備,留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員,並每日鍛鍊肌肉與腦內啡,同時為環境資訊電子報專任記者,為大家搭起友誼熱銷限定商品的橋樑。

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